多吃魚，不衝動~ 營養與注意力不足過動症

中國醫藥大學兒童心智科張倍禎醫師ADHD注意力不足過動症

小方(化名)從小就是一位容易粗心和愛講話的孩子。爸媽覺得小方的功課也不差，在繪畫方面也很有天分，但就是在課堂上坐不住，常常起來丟垃圾和上廁所，並影響到其他同學上課。老師也跟小方的爸媽說如果小方在上課時更專心，考試一定表現得更好。小方也很苦惱，他很喜歡交朋友，但常常在遊戲中跟同學起衝突，或因為功課忘記交被老師處罰不能下課而喪失與同學玩耍的機會。三年級已經快接近尾聲了，但願意與小方玩的同學越來越少，小方也常常悶悶不樂。

小方是一位典型患有注意力不足過動症的孩子，但由於在低年級時，他在課業上和行為上的表現還不錯，因此，老師或家長或許不以為意，並不會帶小方就診。但這類的孩子往往在中高年級時開始有學校適應上的困難，因為必須學習的科目越來越多，內容也越來越深，所需的專注力也相對的增加。注意力不足過動症的孩子對藥物的反應很好，治療的成效約有 60~80%。

近年來，國際對注意力不足過動症的研究也開始著重於營養醫學的領域。在步調飛快的現代社會，我們往往忽略飲食與運動對我們身心的影響。最近營養精神醫學研究在注意力不足過動症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder; ADHD) 的治療與機轉上有前瞻性的突破。中國醫藥大學兒童醫院兒童心智科張倍禎醫師與MBI-Lab研究團隊的最新研究發現ADHD的症狀與體內的必需脂肪酸 (Essential fatty acids, EFA) (如omega-3脂肪酸，n-3) 的不足有關。

這項研究共邀請了ADHD兒童與非ADHD兒童，並評估其ADHD症狀、EFA缺乏之嚴重程度與其延遲反應時間(衝動控制的認知功能表現)。研究結果發現：1.儘管 n-3攝入量無差異，ADHD組EFA缺乏程度較非ADHD組更高2.孩童ADHD症狀與其EFA缺乏嚴重程度呈正相關。張醫師與其研究團隊提出代謝差異以解釋為什麼ADHD症狀與EFA(如n-3)缺乏呈正相關，ADHD的兒童可能具有比非ADHD兒童更高的n-3代謝率或較低效率的n-3代謝途徑，導致EFA(如n-3)缺乏症狀表現。總而言之，人體內的EFA(如n-3)缺乏與ADHD臨床症狀的嚴重程度具有正向相關，而在與衝動控制有關的認知功能表現上則具負向相關。也就是說孩童EFA(如n-3)缺乏的越嚴重，其衝動控制的能力更不好。儘管n-3 在大腦中認知功能的機轉中所扮演的角色仍需要更多的研究，但發炎假說仍是目前最具有前瞻性的研究方向。

http://mamibuy.com.tw/talk/article/87625

這些食物有助克服開學症候群

好醫師新聞網 2017/09/11 09:14(8小時前)

好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導

上圖：深綠色蔬菜、深海魚、堅果類有助克服開學症候群

才剛開學一週，小杰(化名)因為身體不舒服已經請了三天假，爸媽帶著他來兒童醫院看兒童心智科。之前有先去小兒科接受許多檢查，顯示小杰的身體沒問題。但老師和爸媽發現小杰只要上完第一節課就會因頭痛、肚子痛到保健室報到或甚至還沒有到學校就因肚子痛請假在家休息。因此學校護士阿姨建議爸媽帶小杰去看兒童心智科，找出小杰身體不舒服的原因。幾次回診後，小杰已經開心地在新的班級交了新朋友，也擔任老師的小幫手幫忙發考卷了。

小杰從小比較容易分心，但又很在意爸媽和老師對他的看法，因此常常因為找不到東西或考試粗心被爸媽和老師責備而變得不開心。小杰說他很想在學校表現得很好，但覺得五年級的課業比四年級困難，因此剛開學就擔心功課不會寫、考試會考不好而睡不著。這學期小杰剛換新班級導師，所以進教室面對新同學時又讓他更緊張。除了7月的暑期安親班課程，開學前兩週都和弟弟在鄉下阿嬤家住，因此養成了晚睡晚起的習慣。

張倍禎醫師解釋小杰的表現是很典型的「開學症侯群」，孩子暑假生活作息較混亂，開學後容易產生急躁和焦慮的情緒；上課時也表現得不專心、對學業興趣缺缺或過度焦慮。若家長或師長不理解孩子的表現而加以責備，則造成親子和師生間的爭執。這樣的適應障礙通常在開學後維持約兩週的時間。

張醫師建議家長「五多三少」原則，1.多體諒少責備：先別急著責備孩子，先由醫師和孩子聊一聊了解孩子心理的因素，再與老師溝通，協助孩子跟上目前的學習進度。2.多親子時間：每天固定時間一起分享學校發生的事情3.多運動：規劃全家每週三次一起運動，增進親子互動、提升活力。4.多規律作息少滑3C：平時勿過度使用手機或平板，養成規律的睡眠習慣5.多注意均衡飲食：攝取含有豐富維他命的蔬果以及能緩和情緒和增加腦力的多元不飽和脂肪酸(omega-3脂肪酸)如綠葉蔬菜、深海魚和堅果。

http://times.hinet.net/topic/20541724

解決開學症候群 醫生提五多三少

2017年09月11日 17:04 

中國時報記者／林欣儀

中國醫藥大學兒童醫院兒童心智科醫師張倍禎建議「五多三少」原則，可預防開學症候群。（圖/林欣儀）

距離開學僅2周，台中市剛升上五年級的（小杰）卻已經因身體不舒服請假3天，就醫檢查卻發現身體沒問題，轉至兒童心智科就診，才發現他是因為壓力大、擔心被責備等心理因素影響生理，經醫生與家長、老師攜手，終於幫助小杰能開心上學。

中國醫藥大學兒童醫院兒童心智科醫師張倍禎指出，小杰從小較易分心、注意力不集中，又相當在意師長對他的看法，日前感覺升上五年級後課業變重，讓他在開學前就出現些許焦慮情況，擔心功課不會寫、考試成績不理想，但家人以為只是換老師的正常反應。

到開學後，第一周上課，小杰就因為肚子不舒服，接連請假3天，到小兒科檢查卻沒有發現問題。張倍禎強調，這就是典型的「開學症候群」，近5年來出現此症候群就醫的小學生較以往增加3、4成，其表現特徵為上課不專心、課業變差、焦慮等，若家長不理解、協助，甚至會引發親子爭執。

避免「開學症候群」的發生，張倍禎提出「五多三少」原則，建議家長多體諒、多帶孩子戶外運動、多規律睡眠及多攝取不飽和脂肪酸、多親子時間，同時要減少讓孩子划手機、看平板及少責備。

(中時)

http://www.chinatimes.com/realtimenews/20170911004109-260418

一上學就頭痛肚子痛 開學症候群作祟

仁美國小為了避免新生入學有恐懼症,別出心裁裝扮小小兵拉近與新生距離避免上學恐懼症。資料照片

字級：

最小字型預設最大字型

分享到 Facebook分享到 Plurk分享到 Twitter

2017年09月11日17:25 

北一女資優生跳樓事件震驚教育界，中國醫藥大學兒童醫院心智科醫師張倍禎今天就指出，開學前一周起門診就陸續看到擔心開學後功課跟不上的小患者，他們明顯出現失眠、吃不下，有的嚴重到肚子痛或頭痛等「開學症候群」，且「十個裡面就有一個有開學症候群！」她提醒家長，發現孩子有症狀時，可以試著找專業的輔導老師或心理醫師協助諮商與溝通，避免因為溝通不良造成遺憾。「開學症候群不是幼稚園、小一或國一生的專利，每個年紀的孩子都可能面臨這個問題！」張倍禎禎醫師就舉出一個小五的男童小杰為例指出，國中小才剛開學不到兩個星期，小五的小杰開學第一周就因為一上課就頭痛、肚子痛，上課五天就請假三天，爸媽以為身體不舒服帶他就醫檢查，卻查不出病因，醫師建議轉到兒童心智科諮詢，果然發現原本班牌都前五名的小杰，因為升上高年級後發現功課變難，重新編班後的同學又陌生不認識，擔心功課跟不上，頭痛肚子痛全不自主上身。經過醫師與導師、父母溝通，先協助小杰課後輔導跟上學校課業進度，再協助他認識新同學，治療一周後小杰已經明顯改善，可以開心上課不再頭痛肚子痛。主治醫師張倍禎指出，小杰的表現其實是典型的「開學症侯群」，因孩子寒暑假期間生活作息亂，開學後容易產生急躁和焦慮的情緒，適應障礙通常在開學前後兩週出現，如果可以是當疏導孩子情緒，就可以協助孩子提早適應開學後生活。張倍禎醫師提出「五多三少」幫助孩子快樂上學建議，包括「多體諒」、「多親子時間」、「多運動」、「多規律作息」、「多注意均衡飲食」，以及「少責備」、「少滑手機」、「少玩電腦」，讓孩子可以在家人陪伴與關懷中快樂成長。(曾雪蒨／台中報導)

中國醫藥大學附設兒童醫院心智科醫師張倍禎提醒家長,對孩子的讚美要勝過責備,才能維繫良好親子關係。曾雪蒨攝

中國兒醫心智科醫師張倍禎提醒家長五多三不,幫助學童避免開學症候群。曾雪蒨攝

http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170911/1201608/

小五男生常跑保健室、請假 原來是開學症候群上身

2017-09-11 15:31

〔記者蘇孟娟／台中報導〕學校甫開學，一名小五男童就連請因鬧肚疼請3天病假，但檢查均沒有問題，之後轉到兒童心智科診斷後，才發現是開學症候群作崇，醫師建議，家長多與子女溝通，勿責罵以免徒增壓力，另可多運動紓壓。

• 
  學校甫開學，醫師建議家長多陪伴、多溝通，協助子女適應新學習生活。示意圖。（記者蘇孟娟攝）

這名小五學生開學後常是上完第1節課就會發生頭痛、肚子痛，每每須到保健室報到，有時甚至還沒有到學校，就喊肚子痛，最後請假在家休息，開學才一週餘，就請了3天假沒上學。

家長擔心不已，帶著學童看不少小兒科，都說沒問題，最後學校護士阿姨建議家長帶去看兒童心智科，終於找出關鍵是開學症候群使然。

原來小學五年級重新編班，個案擔心在新的班級交不到好朋友，又從小比較容易分心，但又很在意爸媽和老師對他的看法，已往常因找不到東西或考試粗心被爸媽和老師責備，就會變得不開心，且因五年級的功課比起四年級困難，擔心自己的表現變差，雖才剛開學，個案就每天擔心得吃不好，甚至睡不著。

因漫長暑假晚睡晚起，作息不正常下，白天上學常起不來，家長難免說兩句，加上上學後又面臨新班級、新導師、新同學，讓他更緊張，所以出現對上學排斥反應。

中國醫藥大學兒童醫院兒童心智科醫師張倍禎指出，個案的表現是很典型的「開學症侯群」，尤其孩子暑假生活作息較混亂，開學後容易產生急躁和焦慮的情緒；上課時也多表現不專心、對學業興趣缺缺或過度焦慮。

張倍禎指出，若家長或師長不理解孩子的表現而加以責備，會強化不應情況，通常這類適應障礙約會在開學後維持兩週的時間。

張倍禎指出，若確定子女的不適在排除生理因素後，家長陪伴有開學症候群的學生，面對新學習生活可多多體諒少責備，先別急著責備孩子，可找專業的醫師和孩子聊一聊，了解孩子心理的因素，再與老師溝通，協助孩子跟上學習進度。

此外，每天固定時間做親子時間，家長跟子女分享學校發生的事情，然後多運動，可規劃全家每週3次一起運動時間，增進親子互動、提升活力。

張倍禎建議家長少讓子女滑3C用品，平時勿過度使用手機或平板，養成規律的睡眠習慣，再搭配均衡飲食，多吃含有豐富維他命的蔬果以及能緩和情緒和增加腦力的多元不飽和脂肪酸，如綠葉蔬菜、深海魚和堅果等，均有幫助。

http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2190127

沒病卻老是請假 開學症候群作祟

中國醫藥大學兒童醫院兒童心智科醫師張倍禎說明「開 學症侯群」，因孩子暑假生活作息較混亂，開學後容易 產生急躁和焦慮的情緒。 （中國醫藥大學兒童醫院提供） 中央社記者蘇木春傳真　106年9月11日

（中央社記者蘇木春台中11日電）剛開學一週，學童小杰（化名）因身體不舒服已請假3天，但到醫院檢查身體卻沒問題，經兒童心智科醫師診斷後，確診為「開學症侯群」，幾次回診後已恢復正常狀況。

中國醫藥大學兒童醫院兒童心智科醫師張倍禎今天受訪表示，小杰原先到小兒科檢查，顯示身體沒問題，但小杰的老師和爸媽發現，他只要在學校上完第一節課就會因頭痛、肚子痛到保健室報到，甚至還沒有到學校就因肚子痛請假在家休息。

經張倍禎詢問小杰，小杰說，自己比較容易分心，但又在意爸媽和老師對他的看法，因此常因找不到東西或考試粗心被責備而變得不開心，但覺得五年級的課業比四年級困難，剛開學就擔心功課不會寫、考試考不好而睡不著。

張倍禎指出，小杰的表現是很典型的「開學症侯群」，孩子暑假生活作息較混亂，開學後容易產生急躁和焦慮的情緒；上課時也表現不專心、對學業興趣缺缺或過度焦慮。

張倍禎建議，家長應多體諒少責備，先別急著責備孩子，先由醫師和孩子聊聊了解孩子的心理因素，再與老師溝通，協助孩子跟上目前的學習進度。

此外，應每天固定時間一起分享學校發生的事情。規劃全家每週3次一起運動，增進親子互動、提升活力。平時勿過度使用手機或平板，養成規律的睡眠習慣。

家長應讓孩子均衡飲食，攝取含有豐富維他命的蔬果以及能緩和情緒、增加腦力的多元不飽和脂肪酸，如綠葉蔬菜、深海魚和堅果。1060911

http://www.cna.com.tw/news/ahel/201709110133-1.aspx

小孩不想上學怎麼辦? 醫師教家長要「五多三少」

開學了1、2周，為什麼有的小孩卻經常為了身體不舒服而請假，甚至有的人一周就請了3天假？台中市中國醫藥大學附設醫院兒童心智科醫師張倍禎指出，這樣的小孩有可能是典型的「開學症候群」家長應掌握「五多三少」原則，並提高他到校的誘因，才能讓小孩開心的到校學習。

什麼是五多三少？張倍禎說，也就是多些親子時間、多體諒、多運動、多攝取蔬菜和魚類、多規律睡眠，以及少讓小朋友滑手機、看平板和少責備。

張倍禎最近收治1名國小五年級學生「小杰」，他開學一周來，只要上完第一節課就會感覺頭痛、肚子痛而到保健室報到，或還未到學校，就因肚子痛而請假在在家休息，但看了醫生又查不出有何異狀，直到看了心智科，加以輔導後，現已開心上學。

她指出，所謂的開學症候群症狀有上課不專心、對學業缺乏興趣或焦慮，若家長和老師因此加以責備，反而會造成親子和師生間的爭執和關係趨於緊張，甚至更不利於他安心就學。

因此，張倍禎建議，應掌握五多三少，先別急著責備孩子，而是先聊一聊，了解孩子的心理因素，再與老師溝通，跟上課業的進度，這其間應增加親子時間，每天固定時間一起分享學校裡發生的事、並規劃全家每周一起運動，並要小孩少滑手機、看平板。

她說，有研究指出，滑手機較屬於單向溝通，而且可以不喜歡就換頁，久了就會造成人際關係不佳，甚至有研究說，正值學說話的幼童也會因此延緩說話的時間。

另外，老師應該協助有這種情形的學生適應學校環境，例如要他負責每天照顧小動物或花草，也經常找他當小幫手，提高學生到校的誘因，就可以讓小朋友們開心的乖乖上學。

台中市中國醫藥大學附設醫院兒童心智科醫師張倍禎指出，小孩有「開學症候群」家長應掌握「5多3少」原則，並提高他到校的誘因，才能讓小孩開心的到校學習。記者黃寅／攝影2017-09-11 12:21聯合報 記者黃寅╱即時報導 https://udn.com/news/story/7266/2694555