2020年4月12日 星期日

台灣學者帶領世界走在營養精神醫學的前端 負責主編《大腦,行為和免疫》特刊 原文網址: 台灣學者帶領世界走在營養精神醫學的前端 負責主編《大腦,行為和免疫》特刊


營養精神醫學近年來蓬勃發展,成為精神醫學的主流,台灣營養精神醫學研究學會理事長蘇冠賓教授和理事張倍禎醫師,去年受邀擔任國際期刊《大腦,行為和免疫 》的客座編輯,號召全球營養精神醫學專家發表論文,並集結收錄15篇重要研究論文,在最新一期特刊「營養在免疫與精神醫學」中發表最新研究。
《大腦,行為和免疫》是由Elsevier出版的同行評審的科學期刊,於1987年建立,涵蓋了神經系統,心理學和免疫系統之間關係的研究。它是《精神神經免疫學研究協會(PNIRS)》的官方期刊,也是這個領域最有代表性的期刊。


憂鬱症的「單胺氧化酶理論 (monoamine hypothesis)」理論對於病因的了解和新治療的研發已經走到盡頭。目前已有更多的研究支持「免疫調節 (inflammatory regulation)」在精神疾病機轉所扮演的角色。中國醫藥大學附設醫院張倍禎醫師在兒童過動症、心血管疾病或炎症合併憂鬱症的研究成果也証實,免疫調節在憂鬱症病因的重要性。

這期的『NIMH』特刊的目的就是整合目前世界上最新關於營養在精神醫學與免疫的研究;這次探討多種的飲食內容與營養補充(藍莓、omega-3不飽和脂肪酸(俗稱魚油, omega-3 polyunsaturated fatty acids)、褪黑素激動劑 (melatonergic agonist)、腺苷甲硫胺酸 (SAMe, S-Adenosyl Methionine)、大麻二酚(Cannabidiol,CBD)、卡痛 ( Kratom) 在不同的精神疾病,如憂鬱症、雙極性情感疾病、思覺失調症、酒精引起的失智症和厭食症等,所扮演的角色,並探討其免疫的機轉。另外這個特刊也特別強調雌激素 (estradiol)和母乳的成份在產期前後的憂鬱症與孩子的神經發展的相關性。『NIMH』特刊也著重在最近很熱門的腸腦軸 (gut-brain axis)的相關研究,並利用腸道菌和精神健康和疼痛的相關研究,來進一步佐證腸腦軸(gut-brain axis)可能是大腦、行為和免疫這三個系統的主要調控者。

安南醫院副院長蘇冠賓教授表示,由於精神疾病的成因很多,單一療法的治療效果有限,若能合併營養療法,可以大大改善病患的治療成果,所以希望可以藉由這次『NIMH』特刊,讓更多人更重視整合性的醫療包括生活中很重要的飲食調整和營養處方。

在這次的新冠病毒威脅下,讓全球看到了台灣的醫療團隊所展現出來的優異防疫策略。而在營養精神醫學的領域,台灣其實已默默耕耘多年也領先許多已開發國家並擁有堅強的研究實力,更希望可以藉由這次的『NIMH』特刊讓世界看見台灣和各國在營養精神醫學的研究發展和未來趨勢。

2020年4月2日 星期四

“REMEMBER”: 記得如何與您的孩子一起面對新冠肺炎大流行!


Hesham Hamoda, MD, MPH
Staff Psychiatrist, Boston Children’s Hospital
Assistant Professor, Harvard Medical School
Translated by Jane Pei-Che Chang MD, PhD
Child and adolescent psychiatrist,
China Medical University Hospital, Taiwan
(譯者:中國醫藥大學附設醫院兒童青少年精神科醫師張倍禎)

世界衛生組織(WHO)目前統計新冠肺炎(COVID-19)已侵襲超過135個國家(可能會影響更多國家),並影響著世界幾百萬孩童的生活。
您會不會覺得被淹沒在新冠肺炎的新聞中?你並不孤單!
以下這個口訣 “REMEMBER”將提供給家長們一些簡單的方式來一起陪伴孩子們度過這段非常時期: 


1.     Reassure 安撫孩子的情緒,讓孩子安心。讓孩子知道無論如何您都會在,並且會保護他們。也可以讓他們知道目前孩子這族群感染新冠肺炎的症狀都相對其他年齡族群輕微。
2.     Empower 給孩子力量。讓孩子有力量去關心別人和為他人著想。可以鼓勵他們寫感謝信給在前線捍衛大家健康的醫護人員(可以之後再送達),可以打電話或用視訊關心家裡或住在同個社區的長輩。
3.     Maintain your calm 保持自己冷靜。在照顧您的孩子前要先照顧好自己的身體和心情。孩子通常會模仿您的作為而不是您給的命令。要好好照顧自己才能照顧好您的孩子。
4.     Engage 讓孩子參與。可以藉由在家自主健康管理時增進親子關係。幫他們規劃活動,並一起玩桌遊,看電影,一起準備三餐或有舉辦一個家庭舞會派對。

5.     Manage their emotions 處理孩子的情緒。讓孩子有機會問問題,討論他們對於這次大流行的心情和這次的疫情如何影響他們。有時,家長們不需要有答案,只要陪伴和傾聽就可以了。也可以趁機帶孩子們一起做放鬆練習和正念練習。
6.     Beware media 避免媒體的過度暴露。讓孩子過度暴露在新冠肺炎的新聞中會讓孩子感到焦慮不安,而且並不一定能接收到最準確的消息。
7.     Educate them 衛教孩子。這是一個幫孩子進行衛教的好時機,可以教導他們洗手的重要性和咳嗽時要用內手肘嗚住口。並可以跟他們討論科學家研發疫苗多麼厲害,醫護人員照顧生病的人多麼的辛苦,還有清潔人員的工作在維護我們大家的健康上是多麼的重要。
8.     Routine 讓孩子生活規律。盡量讓孩子保持像一般在上學時的生活作息,如用餐、睡前故事時間、家庭電影夜等。也不要忘記規律運動和補充水分。如果您有後院或陽台也可以到戶外呼吸新鮮空氣。


References and additional resources:

2020年3月30日 星期一

妥瑞氏症不自主抽動、大叫 易誤會引衝突~大眾教育最重要

記者 羅一心 / 攝影 陳書賢 報導 2020/03/21 13:54

追蹤這位遭到朋友誤殺的李姓國中生,他患有妥瑞氏症,和朋友吵架發生衝突釀成悲劇,專業醫師表示,妥瑞氏症患者常會有眨眼睛、臉部不自主抽動,有些患者會突然大聲喊叫或講出不雅字眼,很常被旁人誤會甚至被歧視,造成困擾,不過醫師也補充,妥瑞氏症患者除了接受治療,教育大眾了解妥瑞兒並且體諒患者更重要。

國外有Youtuber上傳一段影片,拍下患有妥瑞氏症的親友,搭飛機時大家一片安靜,他不自主抽動晃動大叫,患者常因此被誤會甚至歧視。


曾同學面對鏡頭相當氣憤,搭飛機向香港地勤表示自己因為妥瑞症,如果坐在中間位置,人員進進出出,容易引發恐慌或讓身體抽搐、發出聲音的情形變嚴重,在窗邊比較能避免影響其他旅客,卻遭到拒絕病友特別在群體生活更難融入。 彰化一名國一男學生因為跳繩跳不過,遭到老師用跳繩抽打,導致背部一道U型傷痕,家長看了好心疼,校方表示是學生回嘴時和老師時發生衝突,醫師表示妥瑞氏症患者的這些症狀,最可能引起旁人誤會。

中國醫青少年精神科醫師張倍禎:「抽搐型臉部眨眼睛,聲音型會發出聲音,甚至罵不雅字眼可能會有動作。」 患者會隨著壓力或睡眠不足,症狀會更嚴重,像是已經淡出螢光幕的藝人邵庭,也是妥瑞氏症患者。 之前在節目上,主持時眼睛會不自覺眨眼,她也曾公開向大眾表明,妥瑞氏症帶來的困擾,醫師補充妥瑞氏症最好療法,就是教育大眾多了解病狀,減少誤會或許就能避免衝突。

【Video Talk】全校停課​囚家壓力大 專家提醒:孩子樂3天就陷低潮期

Video Talk

台灣武漢肺炎病例暴增,昨日疾管署公布北部一所高中生因同班有2名學生確診,全校1千6名學生都得停課。當孩子得在家隔離14天,看不見同學、無法出門玩,這種變相囚禁,怎樣避免孩子焦慮?最長的一日怎麼打發?專家提醒,隔離在家不必上課,對孩子來說只有前3天是開心的,到了第5到8天低潮期,興奮感降低恐陷低潮,家長要先做好準備,親子才不會「相看兩厭」。
 
《蘋果新聞網》邀請到中國醫藥大學兒童青少年精神科醫師張倍禎、中興大學師資培育中心助理教授白慧娟來到Video Talk節目。
 
白慧娟表示,人對一件事情的期待是U型過程, 孩子隔離14天,開始2-3天是興奮期,第3天開始覺得不喜歡,第4天興奮、期待感下降,第5到8天是低潮,最後隔離接近結束,情緒又轉化為期待。家長理解這樣的過程,親子才不會「相看兩厭」!
  
白慧娟提醒,如果孩子被隔離,家長不要獨自面對孩子打單獨戰,應該打團體戰,「班級上家長間可建立群組,彼此做對方的支援系統,甚至透過線上保母方式,家長輪流上線關心孩子,甚至開課線上跟孩子們互動,例如魔術教學等等,每次僅約半個鐘頭,讓孩子有所期待,心情也可從隔離焦慮中轉化。
 
家中有一個小六學生、一個國中生孩子的小不媽媽則分享,可以跟孩子一起DIY拇指琴卡林巴,拇指琴聽來空靈、紓壓,且上網可查到很多簡譜,極為容易上手。
 
張倍禎強調,家長要告訴孩子,面對這麼大的疫情時,產生焦慮、擔心被感染、壓力或是會害怕孤獨等,都是正常的反應,透過對話,讓孩子學習如何跟這些情緒應對,另外,如果孩子無法出門,家中有陽台的話,也可讓孩子不定時到陽台曬曬太陽,促進體內維他命D吸收。(游瓊華/台中報導)

【Video Talk】北部高中染疫全校停課 專家:隔離期孩子有3症狀得當心



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台灣武漢肺炎病例暴增,今日疾管署公布北部一所出國旅遊高中生確診,並傳染給鄰座同學,導致全校停課,1千6名學生受影響。當孩子得在家隔離14天,日常生活被打亂,看不見同學、無法出門玩,這種變相囚禁,孩子內心怎照顧?會不會越隔離越憂鬱?專家建議,親子共同設定目標,成為彼此「盟友」一起度過隔離期,但若孩子出現食慾差、睡不好、脾氣暴躁等情況,就要留意可能是焦慮症狀,可撥打1922防疫專線,尋求線上諮詢。
《蘋果新聞網》今天下午2點鐘邀請到中國醫藥大學兒童青少年精神科醫師張倍禎、中興大學師資培育中心助理教授白慧娟來到Video Talk節目,跟所有爸爸媽媽一起討論這個話題。
 
張倍禎表示,隔離14天期間,孩子不必上課,生活不比在學校規律生活,有比較多時間上網、玩3C、睡眠及飲食等也可能不規則,這些情況都有可能影響情緒。
 
張倍禎提醒,不同時期的孩子有不同的需求,焦慮不安的情緒反應,學齡前的孩子可能會用哭鬧方式;6-12歲的孩子,可能產生害怕一個人睡覺、食慾睡眠變差,或是開始黏媽媽,甚至記憶力不好的情況;13-18歲的孩子除了易怒外,也可能出現冷漠、無精打采、自己縮在自己的房間,這些都是情緒焦慮指標。
 
張倍禎也提到,預防勝於治療,家長可以跟孩子討論武漢肺炎,即便沒有發生隔離情況,也能先共同準備家裡防疫的東西,食物、藥材,讓孩子覺得自己是家庭重要份子,「孩子需要的就是尊重,讓孩子了解,你想做什麼?我們一起來規劃!」另外得注意別過度接觸疫情新聞造成恐慌。
 
 
張倍禎強調,家長要告訴孩子,面對這麼大的疫情時,產生焦慮、擔心被感染、壓力或是會害怕孤獨等,都是正常的反應,透過對話,讓孩子學習如何跟這些情緒應對,另外,如果孩子無法出門,家中有陽台的話,也可讓孩子不定時到陽台曬曬太陽,促進體內維他命D吸收。
 
張倍禎也說,相較於其他科別,最近門診就遇到很多家長焦慮孩子去上學,擔心孩子沒有戴好口罩、沒有勤洗手,但多數都忘了家長是小孩的指標,「家長很焦慮,孩子也會焦慮」,都要留意。
 
面對比較大的孩子,張倍禎則建議,部分家長可能擔心孩子在家整天上網,雙方可以討論一下可否拉長使用時間,或是不時打電話回家關心孩子狀況、請親朋好友返家照看孩子,家長也可以購買之前流行的著色書,不僅可打發時間,也可訓練孩子熟悉自己陪伴自己的過程。
 
中興大學師資培育中心助理教授白慧娟則說,人對一件事情的期待是U型過程,孩子隔離14天,開始2-3天是興奮期,第3天開始覺得不喜歡,第4天興奮、期待感下降,第5到8天是低潮,最後隔離接近結束,情緒又轉化為期待。家長理解這樣的過程,親子才不會「相看兩厭」!
 
 
白慧娟提醒,如果孩子被隔離,家長不要獨自面對孩子打單獨戰,應該打團體戰,「班級上家長間可建立群組,彼此做對方的支援系統,甚至透過線上保母方式,家長輪流上線關心孩子,甚至開課線上跟孩子們互動,例如魔術教學等等,不僅讓緊繃的親子關係有些距離,班級也可以增加向心力!」白慧娟也建議,線上課程、教學的次數不必多,每次僅約半個鐘頭,並把時間、課程排程好,讓孩子有所期待,心情也可從隔離焦慮中轉化。
  
白慧娟指出,親子雙方應該設立一個共同的目標度過這14天,例如減重計畫、看書、才藝等,成為孩子的盟友,告訴孩子「我們一起留在家裡,一起朝向目標達成,等結束後可展現成果給大家看。」班級導師也可以在結束時,請班上同學上台展現成果。
 
白慧娟說,一但孩子被居家檢疫、隔離,家長可跟孩子討論居家必要性,讓孩子知道,隔離可保障很多人的健康,此外,親子發生衝突時,家長應該避免一昧責罵孩子,應協助孩子把心情說出來,讓孩子情緒的獲得紓解,「畢竟獨自居住最重要的就是情感的連結!」
 
家中有一個小六學生、一個國中生孩子的小不媽媽則分享,家中有準備瑜珈墊,若遇到無法出門時,在家裡會跟孩子練核心運動,或是DIY拇指琴卡林巴。小不媽媽說,拇指琴聽來空靈、紓壓,且上網可查到很多簡譜,極為容易上手,家長可和孩子一起研究。(游瓊華/台中報導)

2020年3月16日 星期一


Remember~How to survive COVID19 with your children.

“記得”如何和孩子一起面前武漢肺炎



Reassure 安撫孩子的情緒

Empower 給孩子力量

Maintain your calm 父母自己要保持冷靜

Engage 讓孩子參與這次防疫的活動

Manage their emotion 小心評估和處理孩子的情緒

Beware media 小心過度媒體暴露症候群(不要看太多新聞)

Educate 衛教孩子正確的衛生觀念,洗手流程,社會疏離的概念

Routine 讓孩子的生活規律(如運動與飲食等,培養好的生活習慣增強免疫力)



前幾天還在說如果停班停課要跟孩子如何面對。昨天臺灣已經有學生確診,因此一定要有孩子如果停課的計畫,才能把影響降到最低。不要覺得不會發生停課,因為已經在發生了,只是早晚的事。學校,老師,家長都要有措施來因應並一起合作來度過這非常時期。


教孩子社會疏離(social distancing)的觀念



在這個非常時期,採取社會疏離(social distancing)是一件很重要的事,因為它可以防止疫情擴散.但要解釋給孩子聽,可能有點困難. 可以讓他們從這影片學習.

火就是"病毒"

火柴是人

當人跟人接觸時就會傳播病毒

但如果你離開人群,你就不會幫忙傳播病毒,你也不會被感染



#Social Distancing # Pandemic